Коли хтось потрапляє в аварію чи сильний удар, ми можемо побачити тяжкість його стану з двох речей, а саме з фізичного стану та рівня свідомості. З фізичної сторони ми можемо побачити неозброєним оком кількість крові, що виходить, або розмір рани. Між тим, з точки зору рівня свідомості, вимірювання використовують
Шкала коми Глазго (GCS), як правило, виконано. GCS – це шкала, яка використовується медичним персоналом для визначення рівня свідомості людини на основі реакції пацієнта. За допомогою ГКС лікарі можуть оцінити, наскільки серйозним є зниження рівня свідомості пацієнта. ГКС також може визначити, впав пацієнт у кому чи ні. ГКС широко використовується медичним персоналом, оскільки цей метод простий, надійний, а результати відповідають цілям лікування, яких необхідно досягти.
Детальніше про ГКС для вимірювання рівня свідомості
Вимірювання за допомогою ГКС проводяться медичним персоналом, щоб побачити рівень свідомості пацієнтів, які отримали черепно-мозкові травми внаслідок удару. Певним чином це вимірювання проводиться для визначення тяжкості травми, яку отримав пацієнт. Рівень свідомості пацієнта оцінюється з трьох аспектів, а саме: реакція очей або здатність відкривати очі, вербальна відповідь або звук, або здатність пацієнта говорити, і рухова реакція або рух, або здатність пацієнта рухатися на основі інструкцій. Кожен аспект оцінюється за допомогою оцінки 1 за найгірший, до 4 за око, 5 за вербальну і 6 за моторну оцінку за найкращу.
1. Перевірка реакції очей
Нижче наведені значення, щоб побачити реакцію очей.
- Значення 4: Пацієнт може відкривати очі спонтанно, моргаючи.
- Значення 3: Пацієнти можуть відкрити очі після того, як отримають звуковий подразник, такий як крик або дзвінок.
- Значення 2: Пацієнт може відкрити очі лише після того, як отримав больовий подразник, наприклад, щипком.
- Значення 1: Пацієнт взагалі не може відкрити очі, навіть якщо отримав різні подразники
2. Перевірка голосової відповіді
Нижче наведені значення для перегляду голосової відповіді.
- Значення 5: пацієнт може говорити добре і спрямовано.
- Значення 4: Пацієнт збентежений напрямком розмови, але все ще може відповісти на запитання.
- Значення 3: пацієнт не може дати відповідної відповіді, може видавати лише слова, які ще можна зрозуміти, а не у вигляді речень.
- Значення 2: Хворий не може чітко вимовляти слова, тільки звучить як стогін.
- Значення 1: Пацієнт повністю мовчить і не може видавати ні звуку.
3. Вимірювання реакції на рух
Значення, наведені, щоб побачити реакцію руху, такі.
- Значення 6: Пацієнт може виконувати рухи за призначенням.
- Значення 5: При отриманні больового подразника пацієнт може керовано рухатися.
- Значення 4: Пацієнт може рефлекторно віддалятися від джерела больового подразника.
- Значення 3: Тіло хворого жорстко згинається, так що при отриманні больового подразника воно злегка рухається.
- Значення 2: Все тіло пацієнта скутість, тому реакція на больові подразники майже не виникає.
- Значення 1: абсолютно не реагує на больові подразники.
Зчитування рівня свідомості за результатами GCS
Для оцінки рівня свідомості пацієнта підсумовуються результати кожної відповіді. Оцінка 3 – найгірша, а 15 – найкраща. Пацієнти з оцінкою GCS 3-8 можуть бути віднесені до коми. Чим нижче значення GCS, тим менша ймовірність успіху лікування. Пацієнти, які мають високі значення ГКС, мають більший потенціал для одужання. Пацієнти зі значенням GCS лише 3-5 мають летальний стан, особливо якщо зіниця ока більше не може рухатися.
ГКС для вимірювання рівня свідомості дитини
ГКС не можна використовувати для вимірювання рівня свідомості у дітей віком до 5 років. Тому що словесні відповіді буде важко робити, навіть якщо дитина здорова. З цієї причини у педіатричних пацієнтів вимірювання рівня свідомості проводять із змінами значення ГКС. Оцінка зорових і рухових реакцій у дітей не відрізняється від дорослих. Різниця в оцінці полягає в словесній відповіді. Значення, яке надається, щоб побачити реакцію очей у вербальних пацієнтів, полягає в наступному.
- Значення 5: Дитина може видавати звуки і лепетати, як зазвичай.
- Значення 4: Дитина плаче і виглядає розгубленим.
- Значення 3: Діти плачуть, коли дають больовий подразник.
- Значення 2: Дитина лише злегка зітхає, коли їй дають больовий подразник.
- Значення 1: дитина не відповіла.
Обмеження вимірювання рівня свідомості за допомогою ГКС
Хоча система GCS часто використовувалася для вимірювання рівня свідомості, вона все ще має багато недоліків, як-от наступні.
- Мовні обмеження, які можуть ускладнити вербальне оцінювання
- Рівень інтелекту, який, ймовірно, буде упередженим у словесних відповідях та відповідях на інструкції
- Втрата слуху, що може ускладнити звукову стимуляцію.
- Обмеження пацієнтів, які перебувають в інкубаторі або не можуть говорити, тому оцінки змушені проводити тільки на очних і моторних реакціях.
- Вимірювання ГКС утруднено, якщо пацієнт був підданий седативним або седативним препаратам і вже паралізований.
- Раніше в організмі хворого спостерігалися порушення, які пригнічували рухові реакції.
[[Пов'язана стаття]]
Нотатки від SehatQ
GCS використовується медичними працівниками для вимірювання рівня свідомості у людей, які зазнали травми головного мозку внаслідок удару. Результати оцінок GCS з кожного аспекту будуть сумуватися. GCS із загальним балом 3 є найгіршим і 15 найкращим. На додаток до рівня обізнаності, значення GCS також може використовуватися як еталон для показника успіху лікування. Значення ГКС вище 8 свідчить про досить високу ймовірність одужання пацієнта.
