Ліки для зниження артеріального тиску все ще розробляються фахівцями. Тому що до цих пір не існує єдиного виду препарату, який можна використовувати всім людям, які страждають на гіпертонію. Зазвичай є ті, кому підходять препарати від гіпертонії класу А, а для групи В вони не підходять. І навпаки. Сам клас ліків від гіпертонії поділяється на безліч активних інгредієнтів, і на вибір є різні марки. Кожна група відрізняється тим, як вона діє на зниження артеріального тиску.
Найбільш часто вживана група препаратів від гіпертонії
З багатьох класів препаратів від гіпертонії є кілька груп, які використовуються частіше за інших, а саме діуретики, бета-блокатори, інгібітори АПФ, блокатори кальцієвих каналів (БКК) та блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА).
1. Діуретики
Діуретичні препарати часто також називають таблетками для води. Цей препарат виводить надлишок натрію та води з організму через сечу. Під час прийому цього препарату ви будете відчувати часті позиви до сечовипускання. Зменшуючи кількість рідини в кровоносних судинах, артеріальний тиск також знизиться. Приклади ліків від гіпертонії, які належать до класу діуретиків, включають:
- Ацетазоламід
- Хлорталідон
- Гідрохлоротіазид
- Індапамід
- метолазон
2. Бета-блокатори
Препарати для лікування гіпертонії бета-блокатори діють шляхом зменшення впливу адреналіну на серце та кровоносні судини серця. Крім того, цей препарат також сповільнить частоту серцевих скорочень, а також зменшить надлишковий робочий тиск на серце і судини. Приклади препаратів, які належать до класу бета-блокаторів, включають:
- Ацебутолол
- Атенолол
- Бетаксолол
- Пропранолол
- лабеталол
- Бісопролол
- Пенбутолол
- Карведилол
- Метопролол
3. Інгібітори АПФ
Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ) – це клас препаратів від гіпертензії, які діють, запобігаючи виробленню організмом гормону ангіотензину, який може звужувати кровоносні судини. При зниженій кількості цього гормону кровоносні судини залишаться відкритими, а тиск стабілізується на нормальних цифрах. Приклади препаратів, які потрапляють до цієї групи:
- Каптоприл
- Беназеприл
- Еналаприл
- Фозиноприл
- Лізиноприл
- Моексиприл
- Раміприл
- Периндропіл
4. Блокатори кальцієвих каналів (БКК)
Щоб працювати, всім м’язам в організмі потрібен кальцій, щоб надходити та виходити з м’язових клітин. Препарати CCB допомагають кальцію проникати в клітини серцевого м’яза і кровоносні судини. Тоді серце буде працювати легше, а кровоносні судини розслабляться. В результаті артеріальний тиск знизиться. Приклади препаратів CCB:
- Амлодипін
- дилтіазем
- Фелодипін
- Ісрадіпін
- нікардипін
- Ніфедипін
- Нізолдипін
- Верапаміл
5. Блокатори рецепторів ангіотеніну II (БРА)
Як і інгібітори АПФ, БРА також діють, захищаючи кровоносні судини від гормону ангіотензину. Щоб діяти, цей гормон повинен зв’язуватися з рецептором, а препарати класу ARB запобігають цьому зв’язуванню, тому кров’яний тиск може знижуватися. Приклади БРА включають:
- Кандесартан
- Епросартан
- Ірбесартан
- Лозартан
- Телмісартан
- Валсартан
[[Пов'язана стаття]]
Інші класи препаратів від гіпертонії
Якщо перераховані вище класи ліків від гіпертонії не ефективні для зниження артеріального тиску, лікар може призначити інші класи ліків, наприклад:
1. Альфа-блокатори
Цей клас ліків від гіпертонії зупиняє сигнал, що посилається від нервів для звуження кровоносних судин, перш ніж сигнал досягне місця призначення. Таким чином, кровоносні судини можуть залишатися розслабленими і відкритими. Таким чином кров може текти більш плавно, а кров’яний тиск знижується. Прикладами цього класу препаратів є:
- Доксасозин
- Празосин
- Теразозин
2. Альфа-бета-блокатори
Альфа-бета-блокатори при гіпертензії мають комбінований ефект, запобігаючи зв’язуванню між катехоламіновими гормонами та альфа- та бета-рецепторами. Цей препарат також сповільнить ваш серцевий ритм, тому він не буде працювати надто важко. Прикладами альфа-бета-блокаторів є карведилол і лабеталол.
3. Центральні агоністи
Цей клас ліків від гіпертонії працює, зупиняючи сигнал, який прискорить серцевий ритм і звужує кровоносні судини. Прикладами цього класу препаратів є:
- Клонідин
- Гуанабенз
- Гуанфацин
- Метилдопа
4. Судинорозширювальні засоби
Вазодилататори проти гіпертензії діють, розслабляючи м’язи стінок кровоносних судин, завдяки чому вони можуть відкриватися ширше і кровотік плавніше. Таким чином артеріальний тиск може знизитися. Прикладами судинорозширювальних засобів є міноксидил і гідралазин.
5. Антагоністи рецепторів альдостерону
Цей клас ліків працює, запобігаючи виробленню організмом хімічної речовини, яка називається альдостерон. Це зменшить кількість рідини, яка накопичується в організмі, і кров’яний тиск може знизитися. Приклади цього класу препаратів включають еплеренон і спіронолактон.
6. Прямий інгібітор реніну
Прямі інгібітори реніну – це новий клас ліків від гіпертонії. Цей препарат діє, зупиняючи вироблення організмом хімічної речовини, яка називається ренін. Таким чином, кровоносні судини можуть розширитися, і кров’яний тиск може знизитися. Зараз на ринку не так багато препаратів цього класу. Один тип, який ви можете знайти, - це аліскерин. [[Пов'язана стаття]]
Вибір правильного класу ліків від гіпертонії
Лікарі зазвичай призначають ліки від гіпертонії лише в тому випадку, якщо зміни в способі життя, такі як фізичні вправи та здорове харчування, не дуже впливають на ваш кров’яний тиск. Якщо у вас гіпертонія 1 ступеня, яка є станом, коли ваш систолічний артеріальний тиск менше 160 мм рт.ст., а діастолічний артеріальний тиск менше 100 мм рт.ст., ваш лікар зазвичай призначає лише один тип ліків. Оскільки існує дуже багато класів препаратів від гіпертонії, лікарям важко відразу здогадатися, який тип вам найбільше підходить. Зазвичай лікар починає з призначення діуретика тіазидного типу або інгібітора АПФ. Ліки від гіпертонії, що надаються, також можуть складатися з двох різних груп. Це лікування називається комбінованим лікуванням і проводиться лише у разі:
- Лікувальна терапія одним типом препарату, навіть якщо його пробували 2-3 рази, все одно не дає результату
- Систолічний артеріальний тиск більше 160 мм рт.ст., а діастолічний - більше 100 мм рт.
Лікар підбере той тип препарату, який найбільше підходить для вашого стану. Тому не рекомендується приймати ліки від високого тиску без рецепта.
