Здоров'я

Розрив промежини: ступінь, тригери, лікування та профілактика

Розрив промежини - це розрив жіночих статевих органів, який зазвичай виникає під час пологів. Промежина - це ділянка між піхвовим отвором і заднім проходом. Розрив промежини може статися раптово або ятрогенно. Це пов’язано з епізіотомією та інструментальними пологами. Розрив родових шляхів може відбуватися з різним ступенем, він може відбуватися навіть тільки в піхві. Таким чином, зазвичай відбувається розрив родових шляхів, принаймні 9 з 10 матерів стикалися з цим станом. Особливо для матерів, які народжують вперше. Але не хвилюйтеся, ця розрив родових шляхів може швидко загоїтися. [[Пов'язана стаття]]

Причини розриву родових шляхів

Існує ряд факторів, які можуть збільшити ризик появи вагінальних сліз у вагітних жінок під час пологів, наприклад:
  • Перша доставка
  • Проходять пологи з допоміжними пристроями
  • Діти в утробі матері великі, вага більше 3,5 кілограмів
  • Були вагінальні розриви під час попередніх пологів
  • Дитина народжується в задньому положенні або головою вниз і обличчям до живота матері
  • Проведення епізіотомії
  • Мають коротшу промежину
  • Довгі пологи або необхідність довго штовхатися
  • Вік матері старший при пологах, тобто більше 35 років

Ступінь розриву промежини

На думку експертів, ступінь вираженості розриву промежини ділиться на 4 рівні, а саме:

1. Рівень 1

При розриві промежини 1 ступеня розрив дуже маленький і виникає тільки в шкірі. Розірвана область може бути навколо статевих губ (вагінальних губ), клітора або всередині піхви. Без спеціального лікування розрив 1 ступеня може швидко зажити. У деяких випадках матері, які щойно народили, відчувають біль, навіть якщо це лише 1 ступінь, але дуже рідко викликає проблеми в довгостроковій перспективі.

2. Рівень 2

Другий ступінь розриву промежини означає, що він вразив м’язи промежини, а також шкіру. Акушер зазвичай накладає шви, щоб допомогти процесу відновлення. Процес пошиття буде проводитися в пологовому залі за допомогою місцевої анестезії.

3. Рівень 3

У деяких пологах розрив промежини зачіпає глибокі шари піхви і навіть вражає м’яз, який контролює анус (анальний сфінктер). Принаймні в 6% випадків розривів родових шляхів 3-го ступеня можуть виникати розриви, а 2% – у матерів, які народжували раніше. Якщо стався розрив промежини 3 ступеня, лікар повинен буде зшити кожен шар окремо. Перш за все, дуже акуратно зшивають м’язи навколо анального сфінктера. Процес відновлення після розриву промежини 3 ступеня триває приблизно 2-3 тижні. Навіть через кілька місяців ви все одно будете відчувати дискомфорт під час сексу або дефекації.

4. Рівень 4

Це найвищий ступінь розриву родових шляхів, але зустрічається найменше. Цей розрив поширюється на стінку прямої кишки. Зазвичай розриви промежини 3 і 4 ступенів можуть виникнути, якщо зачепити плече дитини, або є медична процедура, наприклад, вакуум або щипці. Дуже сильний розрив в родових шляхах також може викликати дисфункцію тазового дна. Крім того, це також може викликати проблеми при сечовипусканні. Читайте також: Кровотеча, поки плацента не буде стримана, це 7 небезпечних ознак пологів

Медикаментозне лікування розривів піхви під час пологів

Щоб лікувати розрив промежини, акушер побачить рівень. Найпоширенішим видом лікування є накладення швів на розірвану ділянку під місцевою анестезією. Акушер накладе шви, якщо розрив більше 2 сантиметрів. Якщо розрив в родових шляхах не зашити, це може бути небезпечно для вашого здоров’я. Ця процедура шиття буде виконана в пологовому залі незабаром після завершення процесу пологів. Після того, як розрив буде зшито, рекомендується стиснути шов льодом, загорнутим в тканину. Як і у випадку з іншими швами, процес загоєння зазвичай займає близько 7-10 днів.

Лікування для полегшення болю внаслідок розриву промежини

Щоб полегшити біль унаслідок розриву промежини 1–2 ступеня та прискорити процес загоєння, ви можете зробити наступні дії:

1. Зменшити тиск на піхву та промежину

Розгортайтеся, щоб відпочити або спати на боці, використовуючи подушки або м’які килимки, коли сидите, щоб зменшити тиск у піхві та промежині. Під час відпочинку також не рекомендується напружуватися і не піднімати важкі ваги.

2. Тримайте пошкоджену ділянку чистим і сухим

Під час відновного періоду вам потрібно буде підтримувати промежину сухою та чистою, щоб запобігти інфікуванню. Очистіть піхву та промежину після сечовипускання або дефекації, а потім витріть серветкою.

3. Холодний компрес

Зменшити біль і набряк у пошкодженій промежині можна за допомогою холодного компресу. Прикладіть лід, загорнутий в чисту тканину, до промежини на 10–20 хвилин. Холодні компреси на промежину можна повторювати до 3 разів на день.

4. Прийміть знеболюючі

Якщо вищезгадані методи не допомагають зменшити біль від розриву промежини 1–2 ступеня, який ви відчуваєте, ви можете використовувати знеболюючі засоби, такі як парацетамол, або за призначенням та рекомендацією лікаря. Читайте також: Важливі поради щодо догляду за промежиною після пологів для молодих мам

Як запобігти розриву промежини

Насправді немає гарантії, що вагітна жінка зможе запобігти розриву промежини або розриву родових шляхів. Однак за результатами кількох досліджень вагітні жінки можуть отримати наступне:

1. Вправи на напруження

Коли розкриття під час пологів буде завершено і мати може штовхнути, робіть це максимально контрольовано. Натискайте повільно, щоб тканина навколо родових шляхів могла максимально розтягнутися і звільнити місце для виходу дитини.

2. Тримайте промежину в теплі

Також можна попросити пологового прикласти до промежини м’яку тканину, змочену в теплій воді. Мета, щоб шкіра навколо промежини була більш еластичною. Зробіть це на другому етапі перед поштовхом.

3. Масаж промежини

Також є варіант масажу промежини. Звичайно, це був медичний персонал, який супроводжував пологи. Під час носіння рукавичок, які були змащені, два пальці вводяться в піхву і обережно рухаються з боку в бік. Цей масаж промежини також можна робити в кінці третього триместру, коли ознаки пологів наближаються. Зробити це можна вдома за допомогою партнера.

4. Пологове положення не лежачи

Трудові положення, спрямовані в напрямку сили тяжіння, наприклад стоячи або не лежачи, також можуть знизити ризик розриву промежини. Однак це необхідно враховувати під час обговорення план народження з лікарями та лікарнями. Окрім наведених вище пунктів, є й інші поради щодо нормального пологів без швів, які можна дізнатися до настання часу пологів. Якщо є надмірні занепокоєння, пов’язані з розривом в родових шляхах, повідомте про це свого акушера, щоб ви не відчували тривоги до такої міри, щоб не порушувати ваші думки. Якщо ви хочете проконсультуватися безпосередньо з лікарем, ви можетечат лікаря у програмі сімейного здоров’я SehatQ.

Завантажте програму зараз в Google Play і Apple Store.