Синдром Стівена Джонсона (SJS) є рідкісним і серйозним захворюванням, яке вражає шкіру та слизові оболонки. Цей синдром зазвичай виникає в результаті реакції на ліки, яка починається з грипоподібних симптомів, потім хворобливих висипань у вигляді пухирів по всьому тілу. Крім того, верхній шар шкіри відмирає, лущиться і заживає через кілька днів. Хоча ця хвороба може здатися чужою для індонезійського народу, SJS є серйозним станом, який може загрожувати хворому. Навіть у важких випадках це захворювання може призвести до смерті. Щоб уникнути різних ускладнень, пацієнти з синдромом Стівена-Джонсона повинні негайно отримати відповідне лікування. Тому вам важливо знати багато інформації про це рідкісне захворювання.
Що це Синдром Стівена Джонсона (SJS)?
Синдром Стівена-Джонсона – це серйозне захворювання, при якому ваша шкіра та слизові оболонки надмірно реагують на ліки або інфекції. Цей синдром є рідкісним захворюванням, яке вражає лише 1-2 людини на мільйон людей щороку. Хоча зазвичай з’являються лише легкі симптоми, іноді розлад може також з’явитися в роті, очах, піхві, сечовивідних шляхах, травному тракті та нижніх дихальних шляхах. Порушення в травному і дихальному тракті можуть спровокувати некроз або загибель клітин, що може призвести до захворюваності і навіть смерті.
Синдром Стівена Джонсона зазвичай викликані вживанням препаратів, реакції яких можуть виникнути під час їх застосування або до 2 тижнів після припинення їх застосування. Ліки, які можуть спровокувати появу синдрому Стівена-Джонсона, в тому числі:
- Препарати проти подагри, наприклад алопуринол
- Протисудомні та антипсихотичні препарати, які зазвичай використовуються для лікування судом і психічних захворювань, такі як фенітоїн, карбамазепін, оксабазепін, вальпорова кислота, ламотриджин та барбітуричні препарати
- Знеболюючі засоби, такі як ацетамінофен, ібупрофен і напроксен натрію
- Антибіотики, наприклад пеніцилін.
Крім того, цей синдром також може бути спровокований певними вірусними або мікробними інфекціями. Його можуть викликати такі інфекції:
- Вірус герпесу або простого герпесу, або оперізувального герпесу
- Пневмонія
- ВІЛ
- Гепатит А.
З іншого боку, існує кілька факторів, які можуть підвищити ваші шанси на розвиток синдрому Стівена-Джонсона, включаючи ВІЛ-інфекцію, вовчак, ослаблену імунну систему, перенесений SJS раніше та наявність у родині цього синдрому. Перш ніж використовувати певні ліки, повідомте лікаря, якщо у вас є будь-який з цих факторів ризику. [[Пов'язана стаття]]
Причини синдрому Стівена Джонсона (SJS)
Синдром Стівена-Джонсона (SJS) - це алергічна реакція або гіперчутливість IV типу, яка зазвичай вражає шкіру та слизові оболонки, яка, як відомо, підвищує ризик через деякі генетичні зміни. Однією з речей, які можуть спровокувати це, є наркотики. Більшість змін генів, які відбуваються, викликають зміни в імунній системі організму. Ліки, які часто асоціюються як тригерний фактор для цього синдрому, є препаратами, які зазвичай використовуються для лікування судом, каменів у нирках та артриту. Крім того, відомо, що тригерами є такі класи антибіотиків, як сульфаніламіди та невірапін для лікування ВІЛ-інфекції. Основною причиною є наявність порушеного ацетилювання в організмі, наприклад, у пацієнтів з ослабленим імунітетом (наприклад, пацієнтів, інфікованих ВІЛ), і пацієнтів з пухлинами мозку, які проходять променеву терапію протиепілептичними препаратами. Повільне ацетилювання викликає неповну детоксикацію ліків у печінці, що потім викликає токсичність для інших імунних клітин. Цей токсичний стан потім змушує шкіру лущитися і запалюватися або запалюватися.
Симптоми синдрому Стівена Джонсона (SJS)
Синдром Стівена Джонсона часто починається з грипоподібних симптомів і лихоманки. Протягом кількох днів на шкірі почнуть утворюватися пухирі та лущитися, які потім відшаровуються і утворюють дуже болючу ділянку шкіри, схожу на опік. Ці симптоми зазвичай починаються на обличчі та грудях, потім поширюються на інші частини тіла. Цей стан також може пошкодити слизові оболонки, включаючи слизову оболонку рота та дихальних шляхів, що може викликати проблеми з ковтанням і диханням. Навіть хворобливі бульбашки можуть виникати на сечовивідних шляхах і статевих органах, що ускладнює сечовипускання. Крім того, синдром Стівена-Джонсона також часто вражає очі, що може викликати подразнення, почервоніння кон’юнктиви (слизової оболонки, яка захищає білки очей) і пошкодження рогівки. Великі пошкодження у хворих на цей синдром дозволяють інфекції прогресувати далі, тому це дуже небезпечно. Проте деяким пацієнтам діагностують синдром Стівенса-Джонсона до того, як з’являться ознаки шкірних захворювань. Тому кілька досліджень виявили деякі ранні ознаки та симптоми SJS, на які слід звернути увагу:
- Лихоманка
- Ортостатичний
- Тахікардія
- Низький кров'яний тиск (гіпотонія)
- Втрата свідомості
- Епітаксис
- Червоні очі (кон'юнктивіт)
- Рани рогівки (виразки рогівки)
- Інфекція піхви або вульви (вульвовагініт)
- Напад
- Кома
Близько 10 відсотків людей, які страждають
Синдром Стівена Джонсона помер від хвороби. У той же час 50 відсотків хворих відчувають смертельний стан. Довгострокові наслідки цього розладу, а саме зміни кольору шкіри, ксероз (сухість шкіри та слизових оболонок), надмірне потовиділення, випадання волосся, аномальний ріст або втрата нігтів. У невеликій кількості випадків можуть виникнути інші довгострокові проблеми, а саме порушення смаку, утруднення сечовипускання, аномалії статевих органів та запалення очей.
Лікування Синдром Стівена Джонсона
Тому що
Синдром Стівена Джонсона Це невідкладна медична допомога, яка вимагає негайної медичної допомоги. Перший крок, який зробить лікар, — це припинити використання певних препаратів або лікувати інфекцію, яка спричинила цей синдром. Тим часом лікування, яке отримають хворі на цей синдром під час інтенсивної терапії в стаціонарі, а саме:
Заміна рідини та харчування
Втрата шкіри може спричинити значну втрату рідини організму, тому заміна рідини організму є важливим лікуванням. Ви будете отримувати рідину та поживні речовини через назогастральний зонд, який подається через ніс у шлунок.
Холодні компреси можуть допомогти заспокоїти пухирі. Шар мертвої шкіри буде повільно видалятися і покриватися пов’язкою, щоб уникнути інфікування. Вам також може знадобитися лікування у офтальмолога, якщо цей синдром впливає на ваші очі.
Деякі препарати, які можуть призначити лікарі для лікування
Синдром Стівена Джонсона , а саме знеболюючі препарати для зменшення дискомфорту, ліки для зменшення запалення очей та слизових оболонок (стероїди місцевої дії) та антибіотики для контролю інфекції (за потреби). Залежно від тяжкості можуть знадобитися й інші ліки. Якщо основна причина синдрому Стівена-Джонсона усунена і шкірна реакція припиняється, нова шкіра почне відростати на ураженій ділянці через кілька днів. Однак у важких випадках відновлення може тривати довше, навіть місяці. Тому, якщо після прийому певних препаратів або при контакті з певними інфекціями виникають симптоми, схожі на цей синдром, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Чи можна вилікувати синдром Стівена-Джонсона (SJS)?
Синдром Стівена-Джонсона можна вилікувати, хоча процес відновлення може відрізнятися у різних пацієнтів. Якщо усунути причину SJS і зупинити шкірну реакцію, пошкоджена шкіра зазвичай відростає протягом 2-3 днів. Однак повне загоєння зазвичай займає від кількох тижнів до кількох місяців, залежно від тяжкості симптомів. Через кілька тижнів після виписки з лікарні у пацієнтів спостерігається втома і нестача енергії. Однак слід розуміти, що SJS може з’явитися знову, якщо пацієнт повторно приймає препарат, який викликає SJS. Тому, якщо ви стикалися з SJS, радимо:
- Знати препарати, що викликають реакції ССС. Намагайтеся запам’ятати ім’я та повідомляти своєму лікареві чи фармацевту щоразу, коли звертаєтесь до лікаря.
- Повідомити медичних працівників. Розкажіть фахівцеві з охорони здоров’я, наприклад, лікарю або фармацевту, про свою історію розвитку SJS.
- Використовуйте браслет або намисто, що містить інформацію про здоров’я. Якщо у вас виникли проблеми, повідомте про це фахівця безпосередньо або не забудьте. Намагайтеся носити його завжди.
[[Пов'язана стаття]]
